| Уровень доказательности |
Привычное невынашивание неясного генеза |
| I(A) |
|
| II(B) |
- При отсутствии убедительных подтверждений антифосфолипидного синдрома, регулярное использование аспирина не рекомендуется.
- Аспирин не повышает шансов на вынашивание после 1-2 выкидышей
- Аспирин улучшает перфузию матки.
- Аспирин полезен во многих диагностированных состояниях нарушения имплантации.
- Польза аспирина в случае привычного невынашивания неясного генеза не подтверждена.
- Низкомолекулярные гепарины (НМГ): использование НМГ, чтобы предотвратить выкидыш не рекомендуется при отсутствии антифосфолипидного синдрома.
- Использование ХГЧ не рекомендуется.
- Иммуноглобулины: использование для лечения привычного невынашивания не оправдано.
|
| III(C) |
- Психологическая поддержка: стресс сам по себе является фактором риска выкидыша и привычного невынашивания беременности в стрессовом состоянии, порочный круг может быть разорван активной психологической поддержкой. Женщины должны быть уверены в успешном исходе беременности с поддерживающей терапией.
- Прогестерон: мета-анализ 4 рандомизированных исследований - только в 132 случаях наблюдалось статистически значимое снижение выкидышей.
- Нет надежных данных, чтобы рекомендовать использование стероидов в случае привычного невынашивания беременности неясного генеза.
- Нет доказательств эффективности интралипида. Необходимы хорошо контролируемые, масштабные и подтверждающие исследования прежде чем он может быть рекомендован для рутинного использования.
|
